Santé

Votre poussée cutanée rouge et qui démange est-elle liée à votre alimentation ? Peut-être, mais les aliments ou les boissons ne sont pas toujours le déclencheur d’une affection cutanée appelée dermatite atopique (MA). Donc, avant de supprimer certains aliments, obtenez un diagnostic et des tests pour être sûr que ce que vous mangez est réellement à l’origine de vos poussées cutanées.

Dermatite atopique et déclencheurs alimentaires

La dermatite atopique est une affection cutanée chronique qui provoque occasionnellement des poussées cutanées sèches, rouges et gercées qui démangent tellement qu’il est difficile de dormir. Il est lié à des conditions allergiques.

Aux États-Unis, environ 18 millions de personnes souffrent de dermatite atopique. Elle est plus fréquente chez les nourrissons et les enfants, mais les adultes peuvent également en être atteints. La plupart des enfants atteints de MA ont moins de poussées au fil du temps, ou leurs poussées s’arrêtent complètement, explique Yasmin Bhasin, MD, allergologue à Middletown, New York.

« Ces réactions cutanées ont tendance à disparaître vers l’âge de 5 ans environ, et la dermatite atopique s’améliore souvent dans 90 % des cas », dit-elle. Seulement environ 30 % des personnes atteintes de dermatite atopique ont probablement un déclencheur alimentaire pour leurs poussées cutanées. “Si vous parvenez à supprimer ces aliments de l’alimentation de votre enfant, environ 75 à 80 % des enfants constateront une amélioration en quelques semaines.”

Les déclencheurs alimentaires possibles des poussées cutanées sont :

• Lait et autres produits laitiers, y compris les préparations pour nourrissons
• Œufs
• Soja
• Blé
• Cacahuètes ou noix
• Poissons ou crustacés
• Riz
• Graines de sésame ou huile

Mais avant de supposer qu’un aliment ou un groupe alimentaire est à l’origine des poussées cutanées et de l’éliminer, consultez un allergologue ou un dermatologue. Lors de votre rendez-vous, ils :

• Faites un examen physique et prenez un historique médical complet.
• Posez-vous des questions sur où et quand les poussées cutanées se produisent.
• Faites des tests sanguins ou cutanés pour voir si les aliments courants déclenchent des réactions.
• Suggérez des mesures pour vous débarrasser des déclencheurs alimentaires probables et évaluez les résultats.
• Prescrire un traitement pour soulager les poussées cutanées et les démangeaisons.

Si les tests cutanés sont positifs, l’étape suivante consiste à supprimer ces aliments de votre alimentation ou de celle de votre enfant pendant 6 semaines maximum, explique Bhasin. Si cela ne vous aide pas, traitez les poussées cutanées avec des crèmes hydratantes ou des médicaments topiques stéroïdiens ou non stéroïdiens sur ordonnance. Les antihistaminiques oraux peuvent également soulager les démangeaisons afin que vous ou votre enfant puissiez dormir un peu.

Que se passe-t-il réellement ?

Si des poussées de dermatite atopique semblent survenir après la consommation de certains aliments, il est facile de relier les deux et d’étiqueter l’aliment, comme les produits laitiers ou le blé, comme un élément déclencheur à éviter. Attendez avant de faire ce lien et bannissez ces aliments de votre liste de courses, explique Jessica Hui, MD, allergologue pédiatrique au National Jewish Health de Denver, qui étudie la dermatite atopique et les allergies alimentaires.

Il y a quelques mythes et termes différents à clarifier, dit-elle. Dans le cas de la dermatite atopique, les gens verront une éruption cutanée et penseront qu’il s’agit d’une allergie. Mais il est important de noter les différences entre une véritable allergie alimentaire et une dermatite atopique.

Les véritables allergies alimentaires provoquent de l’urticaire, pas une dermatite atopique. Ils peuvent également entraîner une anaphylaxie, une réaction potentiellement mortelle qui vous empêche de respirer. Un allergologue peut vous tester, vous ou votre enfant, pour diagnostiquer une allergie alimentaire et vous prescrire un dispositif d’injection d’épinéphrine pour traiter les réactions allergiques graves, explique Hui.

Si vous êtes allergique à un aliment, comme les arachides ou les crustacés, vous aurez de l’urticaire. Vous devez l’éviter et avoir votre injecteur avec vous à tout moment. Chaque rencontre avec cet allergène provoquera de l’urticaire en réaction, dit-elle.

Petites fissures cutanées

La dermatite atopique peut provoquer de minuscules fissures sur la peau que vous ne pouvez pas voir à l’œil nu. La peau d’apparence normale autour des poussées rouges et enflammées chez les personnes atteintes de dermatite atopique qui ont également une allergie alimentaire est différente, explique Hui, qui a récemment co-écrit une étude sur le sujet. Il présente des niveaux plus élevés de protéines inflammatoires et des signes de réaction immunitaire.

La peau agit comme une barrière protectrice pour votre corps, gardant l’humidité à l’intérieur et les particules ou allergènes pathogènes à l’extérieur, dit-elle.

Faut-il adopter un régime sans gluten ?

Ces dernières années, le gluten, une protéine présente dans les produits à base de blé, de seigle et d’orge, a été associé à différents problèmes de santé, mais le gluten n’est pas une cause fréquente d’allergies alimentaires ou de réactions cutanées, explique Bhasin.

« Le gluten a semé la panique. C’est une mode. Les gens pensent qu’ils peuvent passer à un régime sans gluten et manger du pain ou des pâtes sans gluten, et que c’est plus sain. Certains ne jurent que par cela, mais souvent, quand on teste des gens, ils ne sont vraiment pas allergiques au gluten. N’éliminez pas le gluten ou tout autre aliment avant que votre médecin ne confirme qu’il s’agit d’un allergène pour vous et vous dise de l’éviter, dit-elle.

Il peut sembler logique de supprimer un aliment qui semble déclencher des poussées cutanées, mais de nombreux allergologues disent que vous devriez manger une large gamme d’aliments pour obtenir tous les nutriments dont vous avez besoin.

De plus, les régimes d’élimination, comme on les appelle, ne sont pas bons pour les enfants en pleine croissance, dit Hui. Donnez à votre enfant une variété d’aliments dès le début, à moins que votre pédiatre ne vous le conseille.

«Cela permettra à l’enfant de développer une tolérance à davantage d’aliments», dit-elle. « Il y a quelques décennies, nous disions aux gens d’éviter tous ces aliments soi-disant allergènes. Même pendant la grossesse ou l’allaitement, nous ne limitons pas l’alimentation d’une maman. Nous souhaitons que les enfants aient une alimentation variée. Vous devrez peut-être encore traiter les poussées avec des médicaments topiques. À mesure que les enfants grandissent, cette condition a tendance à s’améliorer. Avec une alimentation variée, leur corps développera une tolérance.

La dermatite atopique (MA) peut être une maladie de longue durée qui provoque de graves éruptions cutanées accompagnées de démangeaisons. Parfois, vous pouvez avoir l’impression de ne pas pouvoir arrêter de vous gratter, ce qui peut entraîner d’autres problèmes.

“En se grattant, les lésions de la peau peuvent également s’infecter, provoquant de l’impétigo, des ampoules et un gonflement”, explique Adam Mamelak, MD, dermatologue certifié à Austin, Texas. “Ces ampoules peuvent suinter du liquide ou des croûtes avec le temps, provoquant des zones rugueuses et des croûtes sur la peau.”

Voici ce que vous pouvez faire pour aider votre peau à guérir et essayer de prévenir les infections. Lorsque votre peau est abîmée ou cassée :

Essayez de ne pas vous gratter

Au lieu de gratter avec vos ongles, essayez d’appuyer ou de frotter la zone du bout des doigts. Garder vos ongles courts vous aidera. Vous pouvez également essayer de couvrir votre peau enflammée. Vous serez peut-être moins tenté de vous gratter si vous ne le voyez pas.

Hydratez votre peau

La peau endommagée a du mal à retenir l’eau. “L’application d’un émollient épais plusieurs fois par jour peut protéger et apaiser la peau craquelée tout en scellant l’humidité”, explique Mamelak.

Sachez quand demander plus d’aide

Appelez votre médecin si votre :

• La condition gêne votre routine quotidienne ou vous empêche de dormir
• La peau présente des signes d’infection (comme du pus, des stries rouges ou des croûtes jaunes)
• La MA ne s’améliore pas même après avoir essayé différents remèdes maison
• La MA est grave ou couvre une grande partie de votre corps

Le médecin peut prescrire un traitement, comme une crème stéroïde pour soulager l’inflammation cutanée ou un antibiotique pour combattre l’infection. Ils peuvent essayer de nouveaux traitements contre la MA.

«Les médicaments sur ordonnance peuvent faire une énorme différence», déclare Lawrence Eichenfield, MD, chef du service de dermatologie pédiatrique et adolescente au Rady Children’s Hospital de San Diego, en Californie.

Des habitudes quotidiennes pour prendre soin de votre peau

Prendre soin de votre peau au quotidien peut également aider à gérer votre MA et à prévenir d’autres dommages cutanés. Certaines choses que vous pouvez essayer incluent :

Utilisez un savon doux et sans parfum

“Faites attention à ne pas trop laver la peau avec des savons agressifs ou avec des parfums intenses”, explique Mamelak. « Les savons peuvent éliminer davantage les huiles protectrices naturelles de la peau. La peau AD est beaucoup plus sujette aux irritations et aux allergies dues aux parfums, colorants et odeurs.

Regardez ce que vous portez

Les vêtements serrés qui démangent ou les tissus rugueux comme la laine peuvent irriter votre peau. Lorsque vous le pouvez, optez pour des tenues amples confectionnées dans des tissus à texture lisse, comme du 100 % coton ou de la soie.

Garder son calme

La transpiration peut provoquer une poussée cutanée de la MA. «Assurez-vous de rester au frais avec un ventilateur, la climatisation et des vêtements respirants», explique Eichenfield. Habillez-vous en couches pour ne pas surchauffer.

Allumez un humidificateur

L’air chaud et sec évacue l’humidité de votre peau, ce qui rend les démangeaisons et la desquamation plus probables. Un petit humidificateur d’ambiance, qui libère de la vapeur d’eau ou de la vapeur dans l’air, peut aider à protéger votre peau lorsque vous êtes à la maison ou au bureau.

Gérez votre stress

Les sentiments négatifs peuvent aggraver la MA, alors essayez de trouver des moyens de faire face au stress de votre vie. Si vous avez besoin d’un soutien supplémentaire, vous trouverez peut-être utile de parler à un conseiller ou de rejoindre un groupe de soutien.

Essayez les probiotiques

Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, l’ajout de probiotiques (bactéries vivantes bonnes pour la santé) à votre alimentation peut aider. « Certaines études suggèrent que les probiotiques peuvent aider à contrôler la MA et à soulager les symptômes », explique Mamelak. “Les probiotiques aident à renforcer le système immunitaire et à contrôler les allergies, ce qui est particulièrement vrai pour les enfants.”

Si vous souhaitez prendre un supplément probiotique, parlez-en à votre médecin.

Claire Park, infirmière en pédiatrie et maman d’un enfant de 2 ans à Atlanta, lutte contre la dermatite atopique (MA) aux mains depuis des années. Mais au cours des 5 dernières années, la situation est devenue si grave que les démangeaisons nocturnes l’empêchent de dormir.

Pendant la journée, Park peut ne pas penser aux démangeaisons. Mais quand elle s’endort, c’est plus difficile et elle le remarque davantage. «J’y pense sans cesse et cela m’empêche de dormir», dit-elle.

Elle a beaucoup de compagnie. Des recherches ont montré que jusqu’à 80 % des enfants atteints de dermatite atopique ont du mal à dormir à cause de cette maladie, et qu’entre un tiers et 87 % des adultes en ont.

“Les personnes atteintes de dermatite atopique ont souvent des démangeaisons la nuit, ce qui perturbe leur sommeil”, explique Melissa Piliang, MD, dermatologue à la Cleveland Clinic de l’Ohio.

La démangeaison seule peut vous réveiller. Ou encore, vous pouvez vous gratter pendant que vous dormez, ce qui vous réveille. Dans les cas extrêmes, explique Piliang, vous pourriez vous réveiller couvert de sang à cause de toutes ces égratignures.

Pourquoi le sommeil est important lorsque vous souffrez de MA

Le sommeil est un élément essentiel d’une vie saine. C’est extrêmement important pour votre fonction mentale et votre bien-être émotionnel. Si vous ne dormez pas bien, vous ne réussirez pas bien au travail ou à l’école. Et être fatigué de manière chronique vous fait vous sentir mal. De plus, le manque de sommeil peut modifier la façon dont vous interagissez avec les autres. Tout cela peut augmenter votre niveau de stress, ce qui, à son tour, « a un impact négatif sur votre eczéma et votre peau », explique Piliang.

Les experts ne savent pas exactement pourquoi le stress aggrave la MA, mais cela pourrait être dû à un lien entre le cortisol, l’hormone du stress, et les niveaux d’inflammation dans votre corps. Dans le même temps, le stress rend votre système immunitaire moins capable de faire son travail. De plus, lorsque vous êtes stressé, vous risquez de ne pas bien manger ou de ne pas faire d’exercice souvent.

Cela devient une boucle de rétroaction vicieuse, car le stress aggrave votre eczéma, explique Piliang. Et cela rend le sommeil difficile, ce qui augmente votre stress. Des études montrent que les personnes atteintes d’une dermatite atopique qui perturbe leur sommeil déclarent en conséquence avoir une qualité de vie inférieure.

Cela peut également avoir un impact sur vous si vous avez un partenaire de lit ou un enfant qui se réveille souvent avec des douleurs ou des démangeaisons terribles. Des études montrent que les parents d’enfants atteints de dermatite atopique dorment également moins bien.

Comment mieux dormir

Utilisez un humidificateur

La peau sèche aggrave la dermatite atopique, c’est pourquoi faire fonctionner un humidificateur, qui fournit une brume fraîche ou chaude, aidera à empêcher votre peau de se dessécher. Si vous n’avez pas d’humidificateur, Piliang suggère de placer un bol d’eau devant une bouche d’aération.

Restez au frais et à l’aise

La transpiration aggravera vos démangeaisons. Une température corporelle plus basse aide à contrôler l’inflammation cutanée. Alors baissez votre thermostat la nuit pour vous garder au frais.

Si les allergènes présents dans votre environnement sont un déclencheur d’eczéma, utilisez des housses anti-acariens sur vos matelas et oreillers. Choisissez des draps faciles à laver, doux et rafraîchissants, comme le lin, le coton ou le bambou. Il en va de même pour vos pyjamas. “Trouvez quelque chose de doux, confortable et ample”, explique Piliang.

Soulager les démangeaisons

Utilisez une bonne crème hydratante ou une pommade médicamenteuse le soir. Demandez des idées à votre dermatologue. Enfilez ensuite immédiatement votre pyjama pour l’aider à s’imprégner.

Les sacs de glace peuvent également aider à soulager les démangeaisons intenses, car les sensations de froid et de démangeaison se situent sur les mêmes fibres nerveuses, explique Piliang. Votre corps ne peut pas ressentir les deux en même temps, il se concentrera donc sur le froid. Piliang suggère d’utiliser de petits blocs de glace congelés pour les enfants ou des sacs de petits pois surgelés.

Consultez un dermatologue si vous n’arrivez toujours pas à bien dormir

Votre médecin pourrait vous prescrire un médicament pour dormir ou des médicaments pour traiter votre dermatite atopique ou atténuer les démangeaisons, notamment :

• Antihistaminiques à prendre le soir. Ils soulagent les démangeaisons et vous aident à dormir.
• Les stéroïdes oraux, qui peuvent calmer l’inflammation
• Autres médicaments non stéroïdiens qui aident à lutter contre l’inflammation cutanée résultant de la MA
• Luminothérapie
• Médicaments ou suppléments pour le sommeil comme la mélatonine. Roxanne Buckman, maman d’Atlanta, l’utilise lorsqu’elle est très stressée.

Votre médecin pourrait essayer un nouveau type de médicament fabriqué en laboratoire qui agit sur les causes de l’eczéma au niveau cellulaire. Le premier à être commercialisé a été le dupilumab (Dupixent), explique Michelle Pelle, MD, directrice médicale de MedDerm Associates à San Diego, en Californie. Il calme l’interleukine 4, l’une des principales cytokines (protéines qui aident vos cellules à communiquer entre elles) responsables des démangeaisons liées à l’eczéma. “En une seule dose, beaucoup de gens arrêtent leurs réactions d’eczéma”, dit-elle.

Le médicament est si efficace pour « éliminer le cycle du sommeil démangeaisons/grattages qu’il a complètement changé la vie des gens ».

Les effets secondaires sont faibles, dit Pelle. Le médicament ne supprime pas votre système immunitaire et est approuvé pour les enfants dès l’âge de 6 ans. «Dupixent est actuellement le super-héros de l’eczéma et de la prévention des troubles du sommeil», dit-elle.

“Il est important de reconnaître que les démangeaisons sont désagréables”, explique Piliang. “C’est presque pire que la douleur pour certaines personnes, et il est important de faire tout ce que vous pouvez pour la soulager et bien dormir.”

Pendant des années, George Kramb, âgé de 29 ans et vivant à San Diego, en Californie, pensait souffrir d’un grave cas de peau sèche.

«J’ai eu la peau sèche pratiquement toute ma vie. C’était toujours feuilleté, irrité et même au point de craquer », dit-il. Parfois, en hiver, ses doigts étaient tellement craquelés et secs qu’il ne pouvait pas ouvrir les mains.

Kramb a essayé des pommades en vente libre comme Aquaphor, Cetaphil et Gold Bond. «J’ai utilisé pratiquement toutes les lotions et pommades vendues par CVS, et rien n’a fonctionné. Cela offrirait un soulagement temporaire mais ne résoudrait pas le problème sous-jacent », dit-il.

Ce que Kramb ne savait pas, c’est qu’il n’avait pas seulement la peau sèche. Il souffrait d’une dermatite atopique. « Ce n’est que lorsque j’étais adolescent et que j’ai consulté un dermatologue que j’ai obtenu un diagnostic approprié », dit-il.

Qu’est-ce que la dermatite atopique ?

La dermatite atopique (MA) est une affection cutanée caractérisée par des éruptions cutanées accompagnées de démangeaisons. Elle est généralement associée à un certain type d’allergie.

«Contrairement à la peau sèche, la MA est une maladie inflammatoire chronique», déclare Annabelle Garcia, MD, dermatologue certifiée et propriétaire de Sonterra Dermatology à San Antonio, Texas. « Les symptômes apparaissent souvent sous la forme d’une éruption cutanée sur la peau. Dans sa forme modérée à sévère, la MA peut provoquer des démangeaisons constantes, pouvant entraîner des gerçures et des saignements de la peau.

Les symptômes cutanés courants de la MA comprennent :

• Peau sèche et décolorée
• Démangeaison
• Peau douloureuse ou irritée
• Éruptions cutanées pouvant suinter du liquide ou saigner en se grattant
• Problèmes de sommeil dus aux démangeaisons
• Peau épaisse et durcie par les rayures

Les experts ne savent pas exactement ce qui cause la MA, mais cela peut être lié à vos gènes et à votre environnement. Si vous ou les membres de votre famille souffrez d’asthme ou d’allergies, vous êtes plus susceptible de développer la MA.

“La dermatite atopique commence généralement dans l’enfance mais peut apparaître à tout âge”, explique Garcia. Pour certaines personnes, cela diminue avec l’âge. D’autres l’ont toute leur vie. La MA peut s’améliorer à certains moments, puis réapparaître à d’autres moments.

En quoi la MA est-elle différente de la peau sèche ?

La MA est bien plus qu’une peau sèche. “Bien que la peau sèche et la MA puissent rendre votre peau squameuse, la MA peut également inclure des éruptions cutanées rouges ou foncées et des démangeaisons persistantes qui peuvent entraîner des lésions cutanées suintantes et saignantes”, explique Garcia.

Si vous souffrez de MA, vous pourriez avoir un cycle de démangeaisons-grattages. Votre éruption cutanée provoque des démangeaisons, alors vous frottez ou grattez votre peau. Cela provoque davantage d’irritation et de démangeaisons, de sorte que le cycle des démangeaisons et des grattages se poursuit.

Avec la MA, une maladie chronique entraîne vos symptômes, explique Garcia.

Obtenir le bon diagnostic

La dermatite atopique peut être difficile à diagnostiquer, explique Garcia. Votre éruption cutanée peut ressembler à du psoriasis ou à de l’herbe à puce. Si vous avez la peau foncée, cela peut être moins visible et l’obtention du bon diagnostic peut prendre plus de temps.

Si vous avez une éruption cutanée avec démangeaisons, consultez votre médecin. «Il est important de savoir si vous vivez avec la maladie d’Alzheimer afin de pouvoir prendre les mesures nécessaires pour contrôler la santé de votre peau et trouver un traitement approprié», explique Garcia. Les crèmes topiques peuvent soulager les symptômes de la peau sèche, mais vous aurez peut-être besoin d’un traitement plus puissant pour cibler la cause.

Kramb avait le sentiment que sa peau sèche pouvait être due à la maladie d’Alzheimer, car certaines poussées étaient graves. “Ma théorie a été confirmée lorsque j’ai rencontré le dermatologue, ils m’ont prescrit ma première pommade stéroïdienne et cela a fait des merveilles”, dit-il.

Traiter la MA

Trouver un traitement qui vous convient est un processus. Si l’un ne fonctionne pas, votre médecin pourra vous en recommander un autre.

Il a fallu du temps à Kramb pour trouver le bon mélange. Il a essayé toute une gamme de traitements en vente libre et sur ordonnance, mais ils n’ont pas aidé. Plus tard, il a découvert que les pommades et crèmes stéroïdes étaient les plus efficaces.

Kramb dit qu’apprendre que sa peau sèche était une dermatite atopique l’a inspiré à aider les autres. Il a créé PatientPartner, qui aide les personnes ayant des problèmes de santé similaires à se connecter afin qu’elles puissent apprendre les unes des autres.

«Beaucoup de gens sont nerveux et ont peur de partager leur état de santé avec d’autres», explique Kramb. «Je voulais créer un endroit sûr où ils pourraient partager entre eux afin qu’ils puissent apprendre et bâtir une communauté.»

Une douleur qui dure plus de quelques mois est une douleur chronique. Certains types ne peuvent pas être guéris. Mais le traitement peut vous aider à trouver un soulagement.

Le bon choix pour vous dépend de :

• Combien de temps a duré la douleur
• Comme c’est mauvais
• Quelle est la cause
• Où tu as mal

Les traitements ont beaucoup changé au fil des ans, explique Steve Yoon, MD, expert en blessures sportives et en douleurs articulaires à Los Angeles. « Il y a plus d’options que jamais », dit-il.

Les médecins peuvent utiliser plusieurs options ensemble pour vous aider à vous sentir mieux.

RFA cible les nerfs qui envoient des signaux de douleur à votre cerveau. Votre médecin utilisera une aiguille dont la pointe chauffe. L’aiguille est placée très près du nerf. La chaleur le zappe afin qu’il ne puisse pas envoyer le signal de douleur.

Le traitement soulage de nombreux types de douleur, notamment l’arthrite et la neuropathie. La recherche montre qu’il peut également soulager les douleurs au bas du dos et à la hanche. Cela peut également aider votre genou et votre cou.

Un type plus récent, appelé « RFA refroidi », peut offrir un soulagement plus précis, explique Anita Gupta, DO, PharmD, coprésidente du comité ad hoc de l’American Society of Anesthesiologists pour l’abus d’opioïdes sur ordonnance. Des recherches sont en cours pour voir si le RFA refroidi est plus efficace que le type ordinaire.

L’ablation par radiofréquence peut soulager la douleur pendant 8 mois à un an. Après cela, un médecin pourra vous soigner à nouveau.

Recherchez quelqu’un qui a la formation pour le faire, dit Gupta.

Ceux-ci délivrent les médicaments directement là où ils sont nécessaires dans votre corps. Un médecin utilisera généralement une radiographie pour savoir où le placer.

Votre médecin décidera quel médicament est le meilleur. Les stéroïdes et les anesthésiques locaux (analgésiques) sont souvent utilisés ensemble. Les anesthésiques locaux engourdissent le nerf ou le muscle. Les stéroïdes soulagent l’inflammation, ce qui réduit la douleur.

Il existe de nombreux types d’injections contre la douleur chronique.

Blocages de racines nerveuses ciblez les nerfs le long de la colonne vertébrale qui entraînent des douleurs dans d’autres zones, comme les bras ou les jambes.

Injections péridurales de stéroïdes peut aider en cas de problèmes de disques, comme les hernies discales. Les tirs vont dans la partie externe de votre colonne vertébrale.

Injections aux points trigger travailler sur les points tendus des muscles. Parfois, ces points sont si serrés qu’ils compriment les nerfs et provoquent des douleurs à d’autres endroits.

Les tirs ne peuvent pas faire disparaître complètement la blessure, dit Gupta.

« Les bienfaits peuvent durer de 4 semaines à 1 an, selon le type de douleur, la source de la douleur et l’état d’avancement du problème », explique-t-elle. Vous aurez peut-être besoin d’une série de clichés pour que les résultats durent.

Pour un soulagement plus durable, un médecin peut suggérer une pompe anti-douleur, explique Stuart Finkelstein, MD, expert en toxicomanie et en douleur à Lakewood, en Californie. La pompe est implantée, généralement près de la base de la colonne vertébrale. Il délivre un goutte-à-goutte lent du médicament. Votre médecin configurera la pompe pour que le médicament soit libéré automatiquement.

Les médecins peuvent prescrire ces médicaments puissants contre la douleur chronique. Ils bloquent ou réduisent les signaux de douleur. Les plus courants incluent :

Certains opioïdes existent depuis des siècles. D’autres ont été réalisés au cours des dernières décennies.

Ils sont très efficaces contre les douleurs intenses. Mais ils ont également des effets secondaires qui peuvent inclure :

• Somnolence
• Nausée
• Vomissement
• Confusion
• Vertiges
• Constipation

Des effets secondaires plus graves sont possibles, tels que :

• Dépendance
• Surdose accidentelle

Les opioïdes peuvent également empêcher certaines personnes de respirer et mourir. C’est un risque, surtout lorsque le dosage est plus élevé ou lorsque quelqu’un les utilise avec d’autres drogues ou de l’alcool.

On ne sait pas non plus si ces médicaments sont utiles après quelques mois. La dépendance est courante chez les personnes qui en prennent à long terme. L’un des plus sûrs est la buprénorphine, dit Finkelstein. Il bloque la douleur comme les autres opioïdes, mais ses effets diminuent à des doses plus élevées. Donc, c’est moins addictif.

Parfois, les médecins utilisent la buprénorphine pour traiter la dépendance aux opioïdes.

Les chercheurs étudient de nouveaux types de médicaments présentant moins d’effets secondaires et potentiellement moins de risques de dépendance.

De nombreux types d’analgésiques sont disponibles. Celui qui vous convient le mieux n’est peut-être pas évident.

Certains médicaments courants en vente libre peuvent aider. L’aspirine et l’ibuprofène sont « complètement sous-utilisés », dit Gupta.

Des choses comme le yoga, les massages et l’acupuncture ne sont pas nouvelles. Mais il existe de nombreuses recherches récentes à leur sujet.

Acupuncture consiste à placer de minuscules aiguilles dans la peau à certains endroits du corps. De nombreuses études montrent qu’il peut soulager les douleurs lombaires. Cela peut également aider à soulager les douleurs articulaires dues à l’arthrite.

Massage, ajustement de la colonne vertébrale et yoga peut également aider certaines personnes souffrant de lombalgies. Le soulagement du massage peut cependant être à court terme.

Discutez avec votre médecin si vous envisagez des options complémentaires et alternatives. Certains peuvent être risqués pour certaines personnes.

« Vous ne pourrez peut-être pas résoudre le problème de santé qui cause la douleur », dit Yoon, « mais vous pouvez améliorer la qualité de vie, et c’est ce qui compte vraiment. »

Lorsque LJ Ingram prenait soin de ses parents vieillissants, elle réfléchissait à ce qu’elle et sa femme voulaient pour leur avenir. “Nous préférons profiter de nos dernières années avec moins de soucis” et avec moins de soucis pour nos enfants, explique Ingram, 69 ans.

Des millions de familles américaines peuvent s’identifier. D’ici 2030, tous les baby-boomers auront plus de 65 ans et 1 Américain sur 5 sera considéré comme une personne âgée, selon le US Census Bureau. Non loin derrière eux, les membres les plus âgés de la génération X fêtent leurs 59 ans cette année. Et avec le vieillissement, il faut souvent décider où vivre.

Quelque chose d’autre se produit également : « La génération de personnes âgées se diversifie de plus en plus », déclare Marvell Adams Jr., PDG de l’organisation à but non lucratif Caregiver Action Network et co-fondateur et PDG de W Lawson Company, une société de conseil axée sur l’équité dans vieillissement.

La diversité peut signifier plusieurs choses, selon l’Institut national sur le vieillissement, notamment :

• Âge
• Contexte culturel
• Capacités cognitives et physiques
• Éducation et contexte socio-économique
• Identité de genre
• Langue
• Neurodiversité
• Race et ethnicité
• Religion
• Orientation sexuelle

Pour de nombreuses personnes, l’argent est l’un des principaux obstacles à l’intégration dans une résidence pour personnes âgées. Le coût moyen d’une résidence assistée aux États-Unis est de 4 500 dollars par mois, soit 54 000 dollars par an, selon le Conseil national sur le vieillissement (NCOA). Le prix peut être beaucoup plus élevé, en fonction de l’emplacement et des services nécessaires.

“Lorsque vous entrez dans des communautés de vie assistée et de plans de vie où il existe des niveaux de soins à suivre, il peut y avoir des frais d’entrée et des frais mensuels considérables, et les résidents ont tendance à être pour la plupart aisés et blancs”, explique Adams. “Si vous en avez les moyens, vous pouvez vous isoler au sein d’un groupe d’âge similaire et avec des personnes avec lesquelles vous avez l’habitude de côtoyer toute votre vie.”

D’autres facteurs, notamment l’état de santé et les préférences culturelles, entrent également en jeu.

Dans une étude portant sur 5 212 personnes inscrites à Medicare, les personnes âgées noires étaient moins susceptibles de s’installer dans une résidence-services et plus susceptibles d’aller dans une maison de retraite que les personnes âgées blanches. Cela était dû en partie à des raisons financières et à l’état de santé. Mais « des facteurs non mesurés liés au racisme systémique et/ou aux différences entre les Noirs et les Blancs dans les préférences en matière de soins pourraient aider à expliquer nos résultats », ont écrit les chercheurs dans Les journaux de gérontologie : série B.

Pour certaines personnes, cela peut se résumer à quelque chose d’aussi tangible que la nourriture au menu.

Les communautés de personnes âgées travaillent de plus en plus sur des initiatives de diversité, d’équité, d’inclusion et d’appartenance (DEIB). Il s’agit notamment de petites et grandes choses qui aident les résidents à se sentir plus à l’aise, explique Sarah Kokinos, vice-présidente de la vie communautaire chez Erickson Senior Living, basée à Baltimore et implantée dans 11 États.

Par exemple, explique Kokinos, les mesures DEIB pourraient inclure :

• Élargir le menu des repas pour inclure des aliments qui représentent l’origine culturelle des résidents
• Créer une culture d’écoute inclusive pour donner aux personnes malentendantes la possibilité de participer socialement
• Organiser des événements éducatifs où les résidents partagent leurs antécédents et leurs histoires de vie
• Ajout du drapeau de la fierté sur les supports marketing pour signaler un engagement en faveur de l’inclusion

« Nous travaillons à créer un espace sûr qui leur permet de venir dans notre communauté pour être eux-mêmes authentiques et véritables », explique Kokinos.

Erickson a mis en place un Conseil sur la diversité, l’inclusion et l’appartenance au bénéfice des employés et des résidents. Dans une enquête menée auprès de 60 entreprises de résidences pour personnes âgées, 40 % ont déclaré avoir mis en place des programmes DEIB. La plupart de ces organisations se concentrent sur la diversité dans les domaines du genre, de la race, de l’origine ethnique et de l’orientation sexuelle.

Les communautés centrées sur la culture sont celles qui se concentrent sur une culture particulière, explique Adams. Les exemples incluent Eben Silver Town, une communauté de résidences indépendantes et de soins personnels qui dessert les personnes âgées coréennes et américaines à Suwanee, en Géorgie, et la communauté japonaise basée en Californie J-Sei, une organisation multigénérationnelle et multiculturelle. Ces résidences ne sont pas conçues uniquement pour un groupe mais se concentrent sur une culture particulière de manière à mettre en valeur ses coutumes, sa nourriture et sa langue, sans exclure les autres.

Parmi les autres possibilités diversifiées de logement pour personnes âgées figurent des modèles de vie multigénérationnels, qui visent à connecter les personnes âgées et les familles avec enfants afin que les personnes de tous âges vivent ensemble. Ces lieux incluent HOME à Chicago et Bridge Meadows à Portland, OR.

Adams travaille également sur l’Initiative de logement intergénérationnel dans les collèges et universités historiquement noirs (HBCU IHI), qui vise à relier les collèges historiquement noirs aux communautés de personnes âgées. Plus de 100 communautés de personnes âgées sont affiliées à des universités américaines, mais aucune à des HBCU, selon l’initiative. « Ces communautés s’appuient sur l’intégration qui, à mon avis, doit exister pour que notre industrie puisse prospérer et évoluer dans ce monde plus diversifié », déclare Adams.

Quant à Ingram et sa femme, ils ont choisi Riderwood, une communauté de vie pour personnes âgées d’Erickson à Silver Spring, MD – le même endroit où les parents d’Ingram avaient vécu dans leurs dernières années. « En tant que membre de la communauté LGBTQIA+, je suis capable de rester fidèle à moi-même à Riderwood », déclare Ingram. « Il existe plusieurs groupes sur le campus qui donnent la priorité à l’inclusion et à l’appartenance. Nous nous sentons à l’aise d’être qui nous sommes, sachant que tout le monde est le bienvenu et accepté.

24 avril 2024 – Musculation, aérobic et… Wegovy ? Certains acteurs de l’industrie du fitness s’apprêtent à distribuer les médicaments GLP-1 populaires aux membres du club, combinant la nouvelle méthode, plus simple, pour perdre du poids, avec l’ancienne, plus difficile.

Prenez Life Time, par exemple. À la fin de l’année dernière, Jeff Zwiefel, directeur de l’exploitation, a déclaré que la chaîne de gymnases piloterait un programme visant à prescrire des médicaments amaigrissants à ses membres. Ils prévoient d’amener des professionnels de la santé dans les gymnases pour délivrer les médicaments, en travaillant avec leurs membres, les médecins de premier recours, les entraîneurs et les nutritionnistes pour former un « plan global » qui inclut les médicaments mais aussi l’exercice, la nutrition, les conseils et le soutien social. .

Life Time, qui compte environ 170 sites à travers le pays, espère déployer son offre à l’échelle nationale. Le but est de fournir une solution à long terme aux personnes souffrant d’obésité mais qui ne veulent pas dépendre de médicaments, a déclaré le nutritionniste Jim LaValle, pharmacien agréé qui travaille avec les centres de fitness Life Time dans le cadre du programme pilote.

“Beaucoup de gens sont gênés (d’entrer dans un centre de fitness) parce qu’ils sont en surpoids”, a déclaré LaValle. “Cela change toute leur attitude” car ils peuvent perdre du poids avant d’aller à la salle de sport, puis trouver du soutien et apprendre à faire de l’exercice et à bien manger, plutôt que de simplement prendre des médicaments et rester à la maison.

Certaines personnes peuvent perdre du tissu musculaire avec la graisse, et d’autres peuvent reprendre du poids après avoir arrêté les prescriptions. En enseignant des habitudes plus saines, Life Time et Equinox affirment pouvoir aider les gens pour le reste de leur vie.

LaValle affirme que les petites entreprises de conditionnement physique peuvent s’impliquer en établissant des relations avec des prestataires de soins de santé locaux. Cela peut être un moyen d’augmenter leurs propres effectifs tout en contribuant à combler le fossé entre le monde du fitness et celui des soins de santé.

Eric Durak de Medical Health and Fitness, physiologiste clinique de l’exercice et éducateur en santé, a déclaré que cela pourrait être une bonne chose pour les utilisateurs. Les gymnases et les entraîneurs pourraient aider à informer leurs membres sur la composition corporelle (graisse corporelle par rapport aux muscles) s’ils prennent Wegovy ou des médicaments similaires.

Mais des questions demeurent. Par exemple, les gymnases peuvent-ils aider à enseigner aux gens les habitudes de vie saines qui les empêcheront de devoir prendre ces médicaments pour toujours ou de risquer de reprendre du poids ?

“L’industrie doit intervenir dans ce domaine et dire : ‘OK, alors si nous voulons avoir cela, qu’est-ce qui s’en vient ?'”, a déclaré Durak, ajoutant que si Life Time et Equinox commençaient à proposer ces programmes, bientôt, “ça va être tout le monde” aussi.

“Mais au lieu de laisser quelqu’un prendre ce médicament pendant 40 ans, nous devrions le faire prendre pendant 6 mois, développer un programme de force et de conditionnement vraiment solide qui lui permettra d’augmenter sa masse musculaire, d’augmenter sa densité osseuse, de modifier son régime alimentaire, puis « Nous savons à quel point c’est efficace, nous devons simplement l’intégrer dans le domaine des clubs de santé traditionnels. »

De nombreuses personnes ayant eu un cancer du sein prennent des médicaments – du tamoxifène ou des inhibiteurs de l’aromatase – pour prévenir la récidive du cancer. Les médecins les prescrivent aux personnes atteintes de tumeurs « hormono-positives », ce qui représente environ 2 cancers du sein sur 3.

Cette approche sauve des vies. “Il est extrêmement efficace pour réduire le risque de récidive du cancer n’importe où dans le corps”, déclare Erica Mayer, MD, MPH, directrice de la recherche clinique sur le cancer du sein au Dana-Farber Cancer Institute de Boston.

Pour la plupart des personnes qui prennent des médicaments d’hormonothérapie, il n’y a pas de problèmes majeurs. “En général, très peu de patients ressentiront des effets secondaires graves ou interféreront avec la vie quotidienne”, explique Mayer.

Mais il peut y avoir des effets secondaires moindres. Et comme les gens suivent généralement un traitement hormonal pendant au moins 5 ans, et potentiellement jusqu’à 7 à 10 ans, il est important de savoir quels effets secondaires peuvent survenir. Si c’est le cas, parlez-en à votre médecin. Ils vous recommanderont quoi faire pour que vous puissiez continuer à prendre ces médicaments comme prescrit.

Les tumeurs hormono-positives sont alimentées par les hormones œstrogène et progestérone.

Tamoxifèneempêche les œstrogènes de se fixer aux cellules cancéreuses du sein, de sorte que les œstrogènes ne peuvent pas les alimenter. C’est comme bloquer le réservoir d’essence d’une voiture, pour empêcher le carburant d’y pénétrer.