avril 2024

Si vous souffrez d’urticaire spontanée chronique (UCS), également appelée urticaire chronique, et que les traitements comme les antihistaminiques et les stéroïdes ne vous aident pas, vous pourriez être un bon candidat pour les produits biologiques.

Que sont les produits biologiques ?

Les produits biologiques sont des médicaments qui ciblent des anticorps, des molécules et des récepteurs cellulaires spécifiques qui provoquent une inflammation et peuvent déclencher une réaction allergique comme la CSU.

L’omalizumab (Xolair) est le seul produit biologique approuvé par la FDA pour le CSU. Il est approuvé pour les adolescents et les adultes de 12 ans et plus souffrant d’urticaire chronique. C’est une injection que vous recevez environ une fois par mois. Il bloque les IgE, les anticorps responsables des allergies.

Lorsque vous essayez un produit biologique pour la première fois, votre médecin vous donne l’injection pour s’assurer que tout se passe bien. “Il y a environ 1 risque sur 2 000 d’avoir une réaction allergique au médicament, donc les premières doses sont administrées dans un cabinet médical ou (une) clinique de perfusion”, explique Kara Wada, MD, allergologue et immunologiste à l’Ohio State. Centre médical universitaire Wexner à Columbus.

Votre médecin pourra vous recommander de continuer à prendre vos autres médicaments CSU en même temps.

Les produits biologiques fonctionnent-ils bien ?

La recherche suggère que les produits biologiques constituent un traitement efficace contre la CSU avec un faible risque d’effets secondaires.

Dans une étude, plus de 70 % des participants se sentaient mieux dans les 24 semaines suivant la prise d’un produit biologique. Si un produit biologique soulage vos symptômes de CSU, vous pouvez également constater des améliorations de la qualité de votre sommeil, de votre niveau de stress et de votre qualité de vie.

Les produits biologiques sont considérés comme faibles–risque d’effets secondaires, par rapport aux médicaments immunosuppresseurs et anti-inflammatoires pour le CSU.

Quand essayer un produit biologique

Votre médecin peut recommander un produit biologique si les traitements CSU traditionnels ne fonctionnent pas pour vous.

« En général, je commence à envisager un produit biologique si un patient présente des symptômes quotidiens qui ne répondent pas bien aux médicaments antihistaminiques », explique Wada.

Avec CSU, il est préférable d’adopter une approche étape par étape. La première étape peut être des antihistaminiques en vente libre. Votre médecin peut recommander des doses d’antihistaminiques plus élevées que celles que vous prendriez pour d’autres allergies.

Votre médecin peut également vous recommander des stéroïdes ou d’autres médicaments immunosuppresseurs pendant une courte période.

Quels produits biologiques sont disponibles maintenant

Bien que l’omalizumab soit actuellement le seul produit biologique approuvé pour le traitement de l’UCS, d’autres se profilent à l’horizon. « D’autres produits biologiques sont à l’étude, mais ne sont pas encore approuvés par la FDA », explique Kazlouskaya.

Certains médecins peuvent utiliser des produits biologiques approuvés pour traiter d’autres affections. C’est ce qu’on appelle une utilisation hors AMM. Ils peuvent essayer des produits biologiques comme le benralizumab (Fasenra), le dupilumab (Dupixent), le mépolizumab (Nucala), le reslizumab (Cinqair) et le sécukinumab (Cosentyx) pour traiter l’UCS.

Les chercheurs étudient les produits biologiques suivants pour voir dans quelle mesure ils traitent la CSU :

• Benralizumab (Fasenra), mépolizumab (Nucala) et reslizumab (Cinqair). Ces médicaments sont approuvés pour traiter l’asthme, mais pas la CSU.
• Dupilumab (Dupixent). Dans une petite étude, ce médicament a aidé les personnes qui ne répondaient pas à l’omalizumab.
• Ligelizumab (QGE031). Comme l’omalizumab, il s’agit d’un anticorps qui se lie aux IgE.
• Sécukinumab (Cosentyx). Ce médicament peut aider les personnes souffrant d’urticaire chronique qui ne bénéficient pas d’un soulagement grâce aux autres options de traitement.

Les médecins espèrent avoir plus d’options à mesure que les études se poursuivent. Avec un plus grand choix de produits biologiques, les médecins peuvent utiliser des biomarqueurs prédictifs pour choisir celui qui est le plus susceptible de fonctionner pour vous.

Que faut-il considérer avec les produits biologiques

Bien qu’ils présentent de nombreux avantages, il a été démontré que les produits biologiques plusieurs inconvénients.

Désagrément. Vous devrez peut-être vous rendre chez un médecin chaque mois pour recevoir votre injection ou votre intraveineuse. “Si vous présentez un faible risque, vous pourrez peut-être le faire à la maison”, explique Wada, “mais c’est moins courant”.

Coûts élevés. « Les produits biologiques ont également un prix élevé », explique Wada. “La plupart des gens auront besoin d’une couverture d’assurance ou devront compter sur les programmes d’assistance à la quote-part des sociétés pharmaceutiques pour les aider à compenser les coûts.” En plus du coût du produit biologique, vous devrez peut-être également payer au cabinet de votre médecin ou à votre centre de perfusion des frais administratifs s’ils en facturent.

Effet à long terme. Même si des études suggèrent que les produits biologiques améliorent les symptômes de la CSU, il n’est pas clair s’ils peuvent modifier l’évolution à long terme de votre CSU. Si vous prenez un produit biologique et diminuez votre dose ou arrêtez complètement de le prendre, il est possible que vos symptômes réapparaissent. Vous devrez peut-être prendre un médicament biologique pendant une longue période pour déclencher une rémission.

Considérations sur l’assurance maladie

« Malheureusement, il est très difficile d’obtenir des produits biologiques pour les patients atteints de CSU, surtout s’ils ne disposent pas d’une couverture d’assurance privée », explique Kazlouskaya.

Vous devrez peut-être attendre quelques mois pour obtenir l’approbation. Votre compagnie d’assurance maladie peut vous demander d’essayer d’abord un médicament moins cher, même s’il n’est pas efficace contre la CSU.

Même si votre assurance maladie approuve un produit biologique, vous pouvez toujours avoir à payer des frais élevés, selon le type de régime dont vous disposez. «Certains régimes de soins de santé à franchise élevée exigent que les patients couvrent leurs dépenses personnelles avant que la couverture n’entre en vigueur», explique Wada.

Si vous bénéficiez de Medicare, vous n’êtes peut-être pas admissible aux programmes d’assistance à la quote-part.

Les produits biologiques peuvent bien fonctionner et vous soulager des symptômes de la CSU. Mais ils ne conviennent pas à tout le monde. Discutez avec votre allergologue de ce qui vous convient et s’il est temps d’essayer un produit biologique.

Si vous avez déjà eu de l’urticaire, vous savez que ces marques rouges qui démangent peuvent être très inconfortables. La plupart du temps, l’urticaire – également connue sous le nom d’urticaire – disparaît d’elle-même. Mais parfois, ils durent des semaines ou des mois et les médecins ne parviennent pas à en déterminer la cause. Lorsque cela se produit, on parle d’urticaire spontanée chronique (UCS).

“Cela peut être très frustrant pour les patients car contrairement à d’autres types d’urticaire, nous ne pouvons pas simplement leur dire d’éviter un certain allergène ou des déclencheurs spécifiques comme le froid ou l’exposition au soleil”, explique Jeffrey Cohen, MD, dermatologue à la Yale School of Médecine. “Le CSU peut durer des mois, voire des années, même si la plupart du temps, il finit par disparaître tout seul.”

Les ruches elles-mêmes sont courantes. On estime que 20 % de tous les Américains en souffriront à un moment donné. CSU est beaucoup plus rare. Aux États-Unis, moins de la moitié de 1 % de la population en a déjà souffert. Cela survient le plus souvent chez les adultes âgés de 20 à 40 ans, et les femmes sont deux fois plus susceptibles d’être atteintes de CSU que les hommes.

À quoi ressemble le CSU ?

La CSU ressemble à n’importe quelle autre urticaire : des lots de marques (papules) rouges ou de couleur peau qui peuvent apparaître n’importe où sur le corps, explique Michael Cameron, MD, professeur adjoint de dermatologie au Mount Sinai Health System à New York. Ils démangent généralement et peuvent varier en taille et en forme. Ils disparaissent généralement dans les 24 heures. Mais contrairement à l’urticaire aiguë, elles reviennent fréquemment, avec des épisodes entiers durant plus de 6 semaines. Il n’y a pas non plus de déclencheur connu.

“Parfois, lorsque les prestataires effectuent une anamnèse minutieuse, les patients peuvent se rendre compte que leur urticaire est due à l’exposition au soleil ou à l’eau ou à la pression exercée par un sac lourd ou une ceinture de sécurité pendant plusieurs heures”, explique Cameron. “Mais pour les patients atteints de CSU, la source de leur urticaire est un mystère.”

De nombreuses personnes atteintes de CSU souffrent également d’une maladie appelée angio-œdème, qui se traduit par des gonflements et un gonflement à des endroits comme les lèvres, les joues, les paupières, les mains ou les pieds.

Quelles sont les causes de la CSU ?

Les ruches de CSU n’ont pas de cause claire. « L’urticaire spontanée chronique était connue sous le nom d’urticaire chronique idiopathique, ce qui signifie que nous ne savons pas exactement quelle en est la cause », explique Cohen.

La plupart du temps, si votre urticaire dure plus de 6 semaines – même si elles vont et viennent – votre médecin vous orientera vers un spécialiste comme un allergologue ou un dermatologue pour des tests plus spécifiques, explique Tiffany Owens, MD, allergologue. au centre médical Wexner de l’Ohio State University à Columbus. Cela comprendra un examen physique dans leur cabinet ainsi que des analyses de sang telles que :

• Les hormones thyroïdiennes. Environ 30 % du temps, les personnes atteintes de CSU souffrent également de la maladie de Hashimoto, une maladie auto-immune qui empêche la glande thyroïde de produire suffisamment d’hormones. “Lorsque vous traitez les Hashimoto, les ruches elles-mêmes disparaissent généralement complètement ou au moins s’améliorent”, explique Owens.
• Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR). Cela examine le degré d’inflammation dans votre corps. Si votre VS est élevée, vous souffrez peut-être d’une maladie auto-immune provoquant de l’urticaire. “Une théorie est que la CSU est une maladie auto-immune dans laquelle votre système immunitaire attaque vos propres cellules allergiques”, explique Owens.
• Hépatite. Parfois, l’hépatite B ou C peut déclencher la CSU, explique Owens.

Le traitement CSU est-il différent ?

Si votre médecin pense que vous souffrez de CSU, il vous prescrira souvent les mêmes médicaments qu’il recommanderait pour l’urticaire aiguë – des antihistaminiques en vente libre (OTC) – mais à une dose différente.

“Si vous souffrez d’urticaire aiguë, votre médecin peut vous recommander de prendre un antihistaminique en vente libre comme la cétirizine (Zyrtec) ou la loratadine (Claritin) si nécessaire pour traiter les démangeaisons”, explique Cohen.

Mais avec le CSU, l’objectif est de prendre des niveaux élevés quotidiennement pour empêcher l’urticaire d’apparaître. Votre médecin peut vous demander de prendre trois à quatre fois la quantité recommandée, chaque jour, tout en vous surveillant de près pour détecter les effets secondaires tels que la bouche sèche et les nausées.

Si cela ne fonctionne pas, votre médecin peut essayer d’autres médicaments comme :

• Bloqueurs H2. Comme d’autres antihistaminiques, ceux-ci empêchent les substances responsables des démangeaisons et de l’urticaire de se fixer aux récepteurs de certains types de cellules. Ils contiennent des médicaments contre les brûlures d’estomac comme la cimétidine (Tagamet), la famotidine (Pepcid) et la ranitidine (Zantac).
• Corticostéroïdes. Des médicaments comme la prednisone peuvent soulager l’enflure et les démangeaisons. Mais vous ne les prendrez pas longtemps car ils peuvent avoir de graves effets secondaires avec le temps.
• Modificateurs de leucotriènes. Des médicaments comme le montélukast sont souvent utilisés pour traiter l’asthme et les allergies, mais peuvent également aider en cas d’UCC.
• Doxépine (Silenor). Cet antidépresseur empêche également les histamines de se fixer aux récepteurs. Les effets secondaires comprennent la somnolence, la bouche sèche et la constipation.
• Dapsone (Aczone). Il s’agit d’un antibiotique qui combat également l’inflammation, explique Cohen. De petites études montrent qu’il peut aider les personnes dont l’urticaire n’a pas répondu aux antihistaminiques traditionnels.
• Immunosuppresseurs. Ces médicaments réduisent la force du système immunitaire de votre corps, explique Cohen. Ils comprennent la cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune), le méthotrexate (Rheumatrex, Trexall), le mycophénolate mofétil (CellCept, Myfortic) et le tacrolimus (Astagraft XL, Prograf, Protopic).
• Omalizumab (Xolair). Il s’agit d’un anti-inflammatoire injecté qui empêche vos cellules de libérer des produits chimiques comme l’histamine, censés déclencher l’urticaire, explique Owens. Il n’est pas approuvé pour traiter tout type d’urticaire autre que le CSU.

La bonne nouvelle est que le CSU n’est généralement pas permanent. Près de la moitié des personnes n’ont plus de ruche en un an.

“La plupart du temps, avec quelques essais et erreurs, nous pouvons maîtriser les CSU de sorte que même si elles ne disparaissent pas complètement, les patients peuvent continuer à vivre leur vie sans trop de rougeurs ni de démangeaisons”, explique Cohen.

L’urticaire spontanée chronique (UCS) peut être frustrante. Les urticaires rouges et qui démangent sont imprévisibles, apparaissant et disparaissant souvent sans raison claire. Mais cela peut être encore plus stressant lorsque vos symptômes de CSU refusent de répondre au traitement de base ou aux changements de mode de vie.

“Si vous souffrez d’UCS, la définition même de la maladie signifie qu’elle dure plus de 6 semaines, ce qui est difficile”, explique Ronald Purcell, MD, allergologue à la Cleveland Clinic de Cleveland, Ohio. “Mais cela signifie aussi souvent supporter des démangeaisons intenses qui vous empêchent de vous concentrer sur votre travail et vous font avoir du mal à dormir la nuit.”

Ces étapes pourraient vous aider à trouver un soulagement lorsque les ruches de CSU ne semblent pas disparaître.

Faites quelques tests de base

La définition de l’urticaire chronique spontanée est une urticaire pendant plus de 6 semaines sans cause connue, explique Jeffrey Cohen, MD, dermatologue à la Yale School of Medicine. On ne sait pas non plus pourquoi certains cas sont plus graves ou durent plus longtemps que d’autres.

Mais il est prouvé que près de la moitié des personnes atteintes de cette maladie souffrent d’une maladie auto-immune sous-jacente. La plus courante est la thyroïdite de Hashimoto, explique Cohen. C’est une forme d’hypothyroïdie, lorsque la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d’hormones.

La CSU a également été associée à la polyarthrite rhumatoïde, au lupus, au diabète de type 1 et même à la maladie coeliaque. Pour vérifier ces éléments, votre médecin effectuera très probablement des analyses de sang sur des éléments tels que vos hormones thyroïdiennes ainsi que sur ce qu’on appelle votre vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS), qui mesure le degré d’inflammation dans votre corps.

“Si vous souffrez d’une maladie auto-immune sous-jacente, votre urticaire s’améliorera très probablement avec le traitement standard de la maladie”, explique Cohen.

Essayez des médicaments

S’il n’y a pas de cause claire à votre urticaire, votre médecin vous recommandera probablement des antihistaminiques en vente libre, explique Lindsey Bordone, MD, dermatologue au Columbia University Medical Center à New York.

Il s’agit généralement d’antihistaminiques de « deuxième génération » comme la cétirizine (Zyrtec), la fexofénadine (Allegra) ou la loratadine (Alavert, Claritin). Vous pouvez prendre des doses beaucoup plus élevées que la normale, par exemple deux à quatre fois la dose standard. Votre médecin surveillera les effets secondaires comme des nausées ou une bouche sèche.

Parfois, cela ne suffit pas à contrôler les symptômes de la CSU. Dans ces cas, votre médecin souhaitera peut-être ajouter un autre type d’antihistaminique appelé antihistaminique H2. Ceux-ci se trouvent dans les médicaments en vente libre contre les brûlures d’estomac comme la cimétidine (Tagamet), la famotidine (Pepcid) et la ranitidine (Zantac).

Un antidépresseur et un antihistaminique appelé doxépine (Silenor) peuvent également soulager l’urticaire chronique. Les effets secondaires comprennent la fatigue, la bouche sèche et la constipation.

Certains des mêmes récepteurs présents dans votre estomac se trouvent également dans votre peau, explique Purcell, ce qui explique pourquoi les symptômes de CSU de certaines personnes réagissent à ces médicaments. Mais ils ne sont pas idéaux pour une utilisation à long terme. “Les médicaments H2 inhibent l’acide gastrique, ce qui peut rendre plus difficile l’absorption par votre corps de certains nutriments tels que le fer”, explique Bordone.

Votre médecin peut ajouter un autre type de médicament sur ordonnance : les antagonistes des récepteurs des leucotriènes, tels que le montélukast. Ce groupe de médicaments est généralement utilisé pour traiter les allergies et l’asthme, mais il s’est révélé prometteur avec le CSU, explique Purcell. L’antibiotique dapsone a également aidé certaines personnes atteintes de CSU.

Recherchez d’autres formes de soulagement

La combinaison d’omalizumab et d’antihistaminiques n’est toujours pas suffisante pour certaines personnes atteintes de CSU. Dans ces cas, les médicaments affaiblissant le système immunitaire tels que la cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune), le méthotrexate (Trexall), le mycophénolate mofétil (Myfortic, CellCept) ou le tacrolimus (Astigraf XL, Protopic) peuvent être la meilleure option.

“Ceux-ci inhibent fortement votre système immunitaire et entraînent des effets secondaires potentiellement graves. Ils doivent donc être utilisés avec prudence”, explique Purcell. Votre médecin surveillera de près des éléments tels que votre tension artérielle et vos reins lorsque vous prenez ces médicaments. Ils ne les prescriront généralement que pour quelques mois.

Une chose importante à garder à l’esprit est que dans la grande majorité des cas, la CSU disparaît avec le temps.

« Dans ma pratique, environ 95 % de mes patients répondent à au moins un de ces médicaments », explique Purcell. « Parfois, il faut un certain temps pour trouver le bon médicament et le faire agir, ce qui peut être frustrant pour les patients. Mais il est très rare que quelqu’un ne finisse pas par répondre.»

Lorsque vous souffrez d’urticaire spontanée chronique (UCS), vos urticaires peuvent aller et venir. Ou encore, vous pourriez avoir des poussées presque tous les jours pendant des mois, voire des années. Les démangeaisons intenses peuvent interférer avec le travail, l’école ou le sommeil.

Il n’y a aucun moyen de savoir combien de temps vous en souffrirez, même s’il y a environ 50/50 de chances que votre urticaire disparaisse d’ici un an.

Votre médecin ne sait probablement pas non plus pourquoi vous souffrez de CSU. Dans 80 à 90 % des cas, aucune cause claire n’est trouvée. En plus de cela, vous faites peut-être partie des près de 50 % de personnes atteintes de CSU qui souffrent également d’angio-œdème, d’un gonflement douloureux ou de picotements dans la gorge, les lèvres et les paupières.

Toutes ces choses peuvent rendre la gestion du CSU difficile. Vous et votre médecin pouvez essayer différents types de médicaments pour soulager vos symptômes. Mais de nombreux autres changements pourraient également faire une différence.

Établir un plan de traitement

La plupart des personnes atteintes de CSU prennent des médicaments appelés antihistaminiques, qui contrôlent généralement les symptômes. Mais il est essentiel que vous les preniez régulièrement, exactement comme prescrit, explique Jacquelyn Sink, MD, dermatologue au Northwestern Medicine Regional Medical Group à Chicago. “Un dosage irrégulier, selon les besoins, ou une utilisation incohérente des antihistaminiques peuvent contribuer à l’apparition de symptômes”, dit-elle.

Même si vous ne prenez pas d’antihistaminiques, il est important de suivre aussi fidèlement que possible le plan de traitement recommandé par votre médecin. Si vous ne le faites pas, cela ne sera pas efficace.

Parlez avec votre dermatologue

Informez votre médecin si votre plan de traitement ne fonctionne pas, surtout si vous le suivez à la lettre. Ils pourraient être en mesure d’apporter des modifications pour améliorer vos symptômes, explique Ohara Aivaz, MD, dermatologue au Cedars-Sinai Medical Group à Los Angeles.

Par exemple, si vous prenez un antihistaminique, explique Aivaz, votre médecin peut en ajouter un autre qui agit différemment. Si vous rencontrez toujours des problèmes, votre médecin pourra vous demander de prendre l’antihistaminique plus d’une fois par jour. (Avec certains antihistaminiques, vous pouvez prendre jusqu’à quatre fois la dose standard nécessaire pour contrôler les symptômes, explique Sink. Mais ne modifiez pas votre dose sans en parler à votre médecin.)

Si vos symptômes ne s’améliorent toujours pas, votre médecin peut vous prescrire un médicament moins courant, tel que :

• Un corticostéroïde oral comme la prednisone
• Un anti-H2 comme la cimétidine (Tagamet), la famotidine (Pepcid) ou la ranitidine (Zantac)
• Un antidépresseur tricyclique appelé doxépine (Silenor)
• Un modificateur de leucotriène comme le montélukast
• Un immunosuppresseur tel que la cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune), le méthotrexate (Rheumatrex, Trexall), le mycophénolate (CellCept, Myfortic) ou le tacrolimus (Astagraft XL, Prograf, Protopic)
• Un antibiotique tel que la dapsone (Aczone)
• Un anticorps monoclonal appelé omalizumab (Xolair)

Gérer les effets secondaires

L’effet secondaire le plus courant des antihistaminiques est la somnolence. Pour cette raison, dit Sink, il est important d’augmenter la dose lentement. Cela aide votre médecin à trouver la dose la plus faible dont vous avez besoin pour soulager vos symptômes.

Vous pouvez également prendre votre antihistaminique au coucher pour éviter de vous sentir aussi somnolent pendant la journée, explique Sink. Cela peut être particulièrement utile si vous prenez des sédatifs ou des antihistaminiques de première génération comme la diphenhydramine (Benadryl).

Une fois que vos symptômes sont maîtrisés depuis plusieurs mois, Sink vous conseille de réduire progressivement votre dose (sous la supervision de votre médecin, bien sûr).

En général, si vous pouvez gérer les effets secondaires de votre médicament, il est préférable de continuer à le prendre. Mais si cela affecte sérieusement votre vie ou votre santé – par exemple, si vous êtes tellement groggy que vous ne pouvez rien faire au travail, ou si vous prenez de la cyclosporine et développez une hypertension artérielle ou des lésions rénales – vous il faudra peut-être arrêter de le prendre. Mais assurez-vous d’en parler d’abord avec votre médecin.

Évitez les déclencheurs

Au-delà de la prise de médicaments, l’une des meilleures choses que vous puissiez faire en matière de gestion de l’UCC est d’éviter tout ce qui semble déclencher une poussée. Sink dit que certains déclencheurs courants qui peuvent aggraver le CSU comprennent :

• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène et l’aspirine
• Chaleur
• Froid
• Lumière du soleil
• Friction ou pression sur votre peau, en particulier en raison de vêtements serrés, de bretelles ou d’une position assise
• Alcool
• Stupéfiants (analgésiques)
• Stresser
• Manque de sommeil
• Certains aliments comme les œufs, les crustacés ou les noix
• Colorants ou conservateurs utilisés dans les aliments, les suppléments, les produits de soins de la peau, les épices et autres produits
• Effort

Remèdes à la maison pour CSU

Il existe de nombreuses choses que vous pouvez faire à la maison pour soulager vos démangeaisons cutanées, telles que :

• Gardez votre peau hydratée en appliquant une crème hydratante tout au long de la journée (sans parfum est préférable).
• Appliquez une crème anti-démangeaisons en vente libre telle qu’une lotion à la calamine ou de l’hydrocortisone sur les zones touchées.
• Essayez de ne pas surchauffer.
• Portez des vêtements amples en coton. Assurez-vous qu’il n’est pas rayé ou serré.
• Utilisez une compresse fraîche ou enveloppez la zone avec des bandages humides.
• Prenez un bain frais avec de la farine d’avoine colloïdale ou du bicarbonate de soude.
• Utilisez uniquement des savons doux.
• Mettez de la crème solaire avant de sortir.

Changez votre alimentation

Les personnes atteintes de CSU ne veulent souvent pas prendre de médicaments pendant des mois ou des années, notamment en raison des effets secondaires et des risques, explique Aivaz. Des changements de régime peuvent être utiles. Certains médecins recommandent un régime pauvre en pseudoallergènes.

“Les pseudoallergènes sont des substances qui induisent des réactions d’hypersensibilité imitant des réactions allergiques et de l’urticaire”, explique-t-elle. “Ils comprennent des conservateurs et colorants alimentaires, des substances contenant de l’histamine et certains fruits, légumes et épices.”

La liste des aliments à éviter dans ce régime est longue mais comprend :

• Chewing-gum et bonbons
• Épices et herbes, sauf sel et ciboulette
• De nombreux colorants alimentaires
• Alcool
• Sésame
• Œufs
• Viandes fumées
• Fruit de mer
• Légumes comme les pois, les épinards et les poivrons doux
• Champignons
• Thé aux herbes
• Fruits secs

Discutez avec votre médecin pour savoir si ce régime pourrait être une bonne option à essayer.

Examinez les thérapies complémentaires

Certaines données suggèrent que d’autres thérapies pourraient être utiles pour traiter les symptômes de l’UCS.

Acupuncture

La thérapie par acupuncture est un traitement courant de la CSU en Asie. De nombreuses études ont montré qu’il aide à soulager les démangeaisons chroniques. L’acupuncture a également des effets secondaires minimes. Si vous décidez de l’essayer, recherchez un praticien d’acupuncture certifié. Votre médecin pourra peut-être même vous donner une recommandation.

Techniques de relaxation

Si le stress est un déclencheur pour vous, essayez d’ajouter des techniques de relaxation à votre journée pour vous aider à vous détendre et à vous calmer. Ceux-ci peuvent inclure :

• Massage
• Hypnose
• Musique et art-thérapie
• Respiration profonde
• Relaxation musculaire progressive
• Visualisation
• Hydrothérapie
• Méditation
• Biofeedback
• Yoga
• Taï chi
• Aromathérapie

Obtenir de l’aide

Sink recommande les groupes de soutien comme une excellente ressource pour les personnes atteintes de CSU. Il peut s’agir de forums de discussion en ligne, de groupes de médias sociaux ou de groupes locaux en personne. Non seulement vous pouvez entrer en contact avec d’autres personnes qui comprennent à quoi vous faites face, mais vous pouvez également recueillir des conseils et des astuces utiles sur la gestion de votre maladie.

Reste positif

Le CSU peut être stressant « en raison de sa nature imprévisible, de l’absence d’un déclencheur clairement identifiable et des perturbations du travail, de l’école et du sommeil », explique Sink. Cette maladie peut même changer la vie, dit-elle, mais la CSU est rarement le signe d’un problème médical sous-jacent. La plupart des gens trouvent des moyens de gérer leurs symptômes au fil du temps. Et pour beaucoup, les symptômes s’améliorent généralement d’eux-mêmes.

Si vous souffrez d’urticaire spontanée chronique (UCS), également appelée urticaire chronique, les vêtements que vous portez peuvent affecter cette maladie.

Porter les bons vêtements peut améliorer la sensation de votre peau et éloigner l’urticaire. Mais certains matériaux, produits chimiques et caractéristiques des vêtements peuvent aggraver votre peau, aggraver les démangeaisons et provoquer la propagation de l’urticaire.

Voici quelques conseils sur ce qu’il faut porter et ce qu’il faut éviter en cas de CSU.

Choisissez des vêtements amples et légers

«Les vêtements amples sont préférables», explique Viktoryia Kazlouskaya, MD, dermatologue et dermatopathologiste au Khrom Dermatology & Aesthetics à Brooklyn, New York.

Des vêtements légers et amples aident votre peau à respirer. D’un autre côté, la pression exercée par des vêtements serrés peut irriter votre peau et aggraver votre urticaire.

Recherchez des matériaux doux

Lorsque vous magasinez, choisissez des vêtements doux, lisses et doux pour votre peau.

“Recherchez des matières naturelles douces, des modèles amples et des couleurs claires, surtout si vous êtes sensible aux colorants”, explique Kazlouskaya.

Les matériaux doux et naturels comprennent :

Si vous choisissez une matière synthétique ou semi-synthétique, comme la viscose, assurez-vous qu’elle est douce afin qu’elle soit plus douce pour votre peau.

Essayez de ne pas porter de vêtements rugueux ou rugueux. « Les vêtements en laine et en nylon doivent être portés avec prudence », explique Kazlouskaya. Ces matériaux peuvent rayer votre peau et provoquer une poussée d’urticaire.

Si vous portez des vêtements qui ne sont pas doux pour votre peau, essayez de porter des sous-vêtements doux en dessous afin qu’il y ait une barrière entre votre peau et le tissu.

Obtenez un bon ajustement

Si vos vêtements ne vous vont pas bien, ils risquent de frotter contre votre peau. Cela crée des frictions qui peuvent aggraver votre urticaire.

“Évitez les vêtements trop serrés ou mal ajustés”, conseille Kazlouskaya. Cela s’applique également aux chaussures. Si vos chaussures sont trop serrées ou trop lâches, elles peuvent provoquer des frictions et irriter votre peau.

Évitez les éléments vestimentaires qui exercent une pression sur votre peau

Certaines caractéristiques des vêtements exercent une pression sur votre peau et peuvent entraîner des problèmes.

“Les bandes élastiques serrées, comme dans certaines chaussettes et sous-vêtements, sont un déclencheur courant”, explique Kara Wada, MD, allergologue et immunologiste au Wexner Medical Center de l’Ohio State University à Columbus. Évitez ces caractéristiques vestimentaires si vous le pouvez.

Évitez les accessoires qui provoquent des irritations

Même le sac que vous utilisez pour transporter des objets personnels peut aggraver le CSU. Si un sac ou une sangle de sac repose contre votre corps, cela peut irriter votre peau.

“Évitez de porter des sacs à main et des sacs à dos lourds si la pression est un élément déclencheur”, explique Wada.

La pression exercée par le port de la ceinture peut également aggraver l’urticaire. Essayez plutôt une ceinture ample. “Si une ceinture est nécessaire, il est préférable de s’en tenir aux ceintures élastiques et aux ceintures élastiques”, dit-elle.

Protégez votre peau de la chaleur et du soleil

La chaleur peut aggraver les démangeaisons.

Essayez de rester à l’abri de la lumière directe du soleil. Si vous êtes au soleil, portez des vêtements de protection.

“Certaines personnes trouveront que le fait d’avoir trop chaud exacerbe les démangeaisons associées à l’urticaire”, explique Wada. “S’habiller avec des couches et des tissus respirants peut vous aider à vous rafraîchir.”

Protégez votre peau du froid

Si les basses températures sont un déclencheur pour vous, essayez d’éviter d’exposer votre peau à l’air froid. Si vous êtes dehors par temps froid, couvrez-vous avec des vêtements chauds. Pensez à utiliser un foulard pour protéger votre nez et votre bouche.

Lavez les vêtements neufs avant de les porter

Certains produits chimiques utilisés dans la production de vêtements peuvent provoquer une réaction allergique. “Les plus courants sont les colorants et le formaldéhyde utilisés pour les vêtements infroissables”, explique Kazlouskaya.

Le fumarate de diméthyle, un produit chimique utilisé pour prévenir la croissance de moisissures dans les vêtements, peut également déclencher l’urticaire. “L’utilisation de ce produit chimique est interdite aux États-Unis et dans l’Union européenne, mais certains magasins bon marché peuvent toujours vendre des produits contenant cette substance”, explique Kazlouskaya.

Lavez vos vêtements avec un détergent doux

“Les parfums, les couleurs et les émulsifiants contenus dans les détergents peuvent potentiellement provoquer de l’urticaire de contact”, explique Kazlouskaya.

Choisissez une lessive sans parfum ni colorant. Recherchez-en un conçu pour les peaux sensibles.

Pour une protection supplémentaire contre les produits chimiques, essayez de faire passer vos vêtements à un cycle de rinçage supplémentaire et évitez les feuilles assouplissantes.

Adoptez de nouveaux styles

Si vous avez l’habitude de porter des vêtements moulants, porter des styles plus amples peut être un ajustement. Mais il existe de nombreuses façons d’avoir du style avec différents types de vêtements.

Amusez-vous à mélanger et assortir les styles. “Essayez de les combiner”, dit Kazlouskaya. “Par exemple, portez un pantalon large avec un chemisier bien ajusté.”

Essayez de petits changements. « Il n’est pas nécessaire que les vêtements soient très amples », explique Wada. « Choisissez simplement quelque chose qui est suffisamment ample pour que votre peau puisse respirer.

“Et rappelez-vous”, dit-elle, “le confort est la clé, surtout si vous avez des démangeaisons.”