Santé

L’angioscanner ou scanner vasculaire est un examen d’imagerie médicale qui permet de visualiser les veines et les artères du corps. Il est réalisé au moyen d’un scanner utilisant les rayons X et l’injection d’un produit de contraste. Les images peuvent être visibles en 2D ou en 3D. 

L’angioscanner est utilisé pour diagnostiquer certaines maladies des vaisseaux sanguins (anévrisme, sténose, thrombose, malformation congénitale…).

Vous pouvez passer un angioscanner dans un centre d’imagerie médicale ou un hôpital qui pratique cet examen. Parfois cette imagerie est réalisée dans une situation d’urgence si le patient présente des signes d’infarctus ou d’embolie pulmonaire. 

L’angioscanner est utilisé pour le diagnostic de différentes pathologies des vaisseaux sanguins.

• C’est la technique de référence, après l’échodoppler, pour rechercher un rétrécissement (sténose), une dilatation (anévrisme) ou encore une obstruction (comme une thrombose ou une embolie) des artères. En effet, l’angioscanner est souvent utilisé pour l’exploration des artères, avec de moindres risques qu’une artériographie par ponction directe ou cathétérisme. L’angioscanner thoracique est particulièrement indiqué en cas de suspicion d’embolie pulmonaire (obstruction d’une artère des poumons). 
• L’angioscanner tend aussi à remplacer l’angiocardiographie pour visualiser les cavités cardiaques et surtout la coronarographie pour l’exploration des artères coronaires (étant moins invasif) en cas de signes de maladie coronarienne ou d’infarctus du myocarde par exemple. Dans ce dernier cas, nous parlons d’angioscanner coronaire ou coroscanner. 

Enfin, l’angioscanner peut être employé pour :

• L’exploration d’autres vaisseaux comme l’aorte thoracique, les vaisseaux des troncs supra-aortiques (qui sont destinés à la tête et aux membres supérieurs) ; 
• La recherche d’anévrismes intracrâniens ; 
• L’exploration des artères rénales, digestives, du petit bassin et des membres inférieurs.

Si votre médecin vous a prescrit un angioscanner, vous devriez prendre rendez-vous dans un établissement de santé pratiquant cet examen. 

Lors de la prise de rendez-vous, il vous faudra signaler l’existence de toute éventuelle maladie ou grossesse qui pourrait compromettre l’examen. 

Les personnes de plus de 65 ans, devront réaliser un dosage de créatinine avant l’examen afin de vérifier l’état de santé de leurs reins. 

Le jour de l’examen, pensez à amener avec vous votre ordonnance et votre carte vitale qui vous seront demandées à l’accueil. Si vous disposez d’anciens examens, amenez-les également avec vous. 

L’angioscanner est un examen rapide et indolore sous anesthésie locale. Il est nécessaire d’être à jeun depuis au moins 4 heures pour passer cet examen. Le patient est allongé sur une table qui sera glissée dans le tube du scanner. Un produit de contracte iodé est injecté par voie intraveineuse dans la région du corps à observer. Il est demandé au patient de retenir sa respiration au moment d’entrer dans le tube. L’examen ne dure pas plus de 20 à 30 minutes. 

Si vous êtes claustrophobe et redoutez d’être inséré(e) dans le tube du scanner, mieux vaut le signaler à l’équipe médicale présente. 

C’est le médecin radiologue qui interprète les résultats de l’angioscanner. Les images lui permettent d’observer s’il existe une anomalie comme une obstruction, une dilatation ou un rétrécissement au niveau d’un vaisseau sanguin.

En cas d’urgence vitale, le patient peut être transféré directement au bloc opératoire lorsque l’examen est réalisé à l’hôpital. Dans le cas contraire, il est renvoyé devant un spécialiste. 

• Les effets indésirables de l’angioscanner sont associés à l’injection du produit de contraste iodé (une sensation de chaleur, un malaise, des nausées, goût étrange dans la bouche sont possibles…).

En cas d’insuffisance rénale, il y a un risque d’aggravation de la maladie, c’est pourquoi dans cette situation mieux vaut opter pour un autre examen come un échodoppler ou un angio-IRM. Il en va de même en cas d’allergie à l’iode, même si celle-ci est très rare en pratique. 

• Il existe aussi un risque minime d’irradiation. Mieux vaut donc éviter de répéter cet examen de nombreuses fois. 

Après l’examen vous pouvez rentrer chez vous. Parfois après vérification de votre tension artérielle par l’équipe médicale. Dans la majorité des cas, vous ne ressentirez rien une fois rentré(e) chez vous. Si vous avez reçu une injection, pour accélérer l’élimination du produit, buvez de l’eau abondamment (sauf régime particulier, dans les cas d’insuffisance cardiaque ou rénale).

Une crème antifongique est une crème ou une pommade contenant des substances actives contre les infections à des champignons ou à des levures (appelées infections fongiques).n« Ces crèmes sont prescrites pour traiter différentes affections comme le pied d’athlète ou les mycoses de la peau ou des muqueuses. Elles permettent de limiter la multiplication des champignons », Noura Marashi, docteure en pharmacie.

On utilise ces médicaments lorsque l’infection n’est pas invasive. En effet, lorsqu’une mycose est profonde, généralisée ou systémique, on utilise d’emblée des traitements par voie intraveineuse ou par voie orale.

Les traitements topiques en crème ou en pommade sont parfaitement adaptés aux peaux sèches voire hyperkératosiques (peaux épaissies et qui se fendillent à cause de la sécheresse). Elles sont aussi idéales pour soigner les muqueuses comme lors d’une mycose vaginale chez la femme.

Les crèmes antifongiques sont indiquées pour traiter certaines infections fongiques superficielles qui touchent la peau ou les muqueuses.

Le médecin sélectionne un antifongique en fonction de la nature du champignon identifié. Trois champignons sont en cause dans ces maladies : la levure Candida albicans et deux champignons filamenteux : les dermatophytes (qui peuvent aussi se retrouver sur les cheveux et les ongles) et les Malassezia furfur.

Voici les affections les plus souvent soignées avec des crèmes antifongiques :

• L’intertrigo : cette inflammation des plis de la peau est liée à la macération provoquée par l’humidité et/ou une infection. L’intertrigo est souvent provoqué par une prolifération de Candida Albicans.
• L’herpès circiné : il s’agit d’une infection de la peau ne comportant ni cheveux ni poils par des champignons dermatophytes. Cette maladie se manifeste par une ou des taches rouges arrondies de quelques millimètres à quelques centimètres de diamètre, sur lesquelles la surface pèle (squames).
• Le pied d’athlète : il correspond à une infection à dermatophytes de la peau des pieds. Il provoque le plus souvent une légère exfoliation, avec ou sans rougeur, et des démangeaisons. La desquamation peut concerner une zone peu étendue (en particulier, entre les orteils) ou toute la plante du pied. Le pied d’athlète est fréquent chez les personnes très actives voire sportives qui mobilisent beaucoup leurs membres inférieurs. « Le pied d’athlète est surtout lié à la transpiration dans les chaussures qui favorise l’humidité et la prolifération du champignon » selon la pharmacienne.
• Les mycoses cutanéo-muqueuses : elles sont le plus souvent dues à des champignons de type Candida Albicans et affectent particulièrement les pieds, la bouche (muguet buccal) et la zone génitale.
• Les infections à Malassezia furfur : on peut notamment citer le pityriasis versicolor qui se manifeste par de multiples plaques squameuses, asymptomatiques, de couleur blanche à brune rosée.

Il existe des antifongiques disponibles sans ordonnance en pharmacie. Néanmoins, si vous pensez souffrir d’une infection fongique sur une zone de la peau ou des muqueuses, mieux vaut consulter un médecin. En fonction des symptômes, ce dernier pourra prescrire un traitement adapté.

Parfois, un prélèvement cutané sera nécessaire pour plus de précisions dans le choix du traitement (qui doit cibler le champignon en cause). Attention, un tel prélèvement ne pourra pas être effectué si vous avez appliqué une crème antifongique sans ordonnance avant votre examen médical (au risque de fausser les résultats). Il faudra alors cesser le traitement local pendant au moins deux semaines avant de faire le prélèvement.

Les antifongiques sans ordonnance sont donc à éviter. Néanmoins, si vous ne souhaitez pas consulter un médecin, vous devriez au moins demander conseil à votre pharmacien avant d’utiliser ces produits.

La plupart des crèmes antifongiques contiennent des agents azolés ou imidazolés (bifonazole, clotrimazole ou Mycohydralin®, éconazole, isoconazole, kétoconazole ou Ketoderm®, miconazole ou Daktarin®, sertaconazole ou Monazol®…), très efficaces sur la levure Candida Albicans responsable de l’intertrigo ou encore de la mycose vaginale ou buccale. D’autres médicaments peuvent être utilisés comme le ciclopirox olamine ou l’amorolfine.

Si vous utilisez une crème antifongique, assurez-vous d’éviter de vous contaminer à nouveau :

• Vérifier qu’il n’y a pas de champignon sur une autre région du corps. Il faut traiter toutes les zones et bien regarder au niveau des mains, des pieds et des plis.
• Vous devez traiter les endroits de l’habitation potentiellement infestés comme les serviettes de bain, les chaussons, les tapis de bain… L’idéal est de tout laver en machine à 60 °C. Les sous-vêtements et le linge de toilette ne doivent pas être partagés.
• Enfin, il peut y avoir une contamination de l’entourage proche qu’il peut être pertinent de traiter. Par exemple, en cas de mycose vaginale, le/la partenaire doit aussi réaliser le traitement en appliquant la crème antifongique.

Ajoutons que les champignons sont favorisés par la chaleur et l’humidité. Il est donc prépondérant de bien se sécher après la douche afin d’éviter les récidives.

Vous devez appliquer la crème antifongique sur les zones atteintes uniquement. Vous devez impérativement respecter la posologie, la durée du traitement et les précautions d’emploi de ces médicaments. Lire attentivement la notice.

Il existe peu d’effets indésirables aux crèmes antifongiques qui ne pénètrent généralement pas dans l’organisme. Néanmoins, elles peuvent engendrer des irritations locales. « Ces crèmes peuvent aussi être à l’origine de démangeaisons, de sensations de brûlure, de douleurs et plus rarement d’éruptions cutanées, d’allergie ou encore d’urticaire », souligne la docteure Noura Marashi.

Si vous êtes en période de grossesse ou d’allaitement et que vous souffrez d’une infection fongique au niveau de la peau ou des muqueuses, mieux vaut consulter un médecin qui vous prescrira une crème antifongique adaptée. L’automédication est strictement déconseillée.

Près de 90 % des femmes en couple avec leur partenaire depuis moins de trois ans pratiqueraient régulièrement la fellation (source 1). Et si toutes ne sont pas à l’aise avec l’idée d’avaler le sperme de leur partenaire, elles sont près de 40 % à déclarer l’avoir déjà fait. Un chiffre loin d’être anecdotique donc !

La séminophagie correspond à l’ingestion du sperme, que ce soit à des fins érotiques, pour sa valeur nutritive, ses prétendues vertus santé ou encore pour des raisons spirituelles. D’après le premier volet de l’étude Observatoire européen de la sexualité féminine conduite par l’IFOP (source 2), 40 % des femmes déclarent avoir déjà avalé le sperme de leur partenaire, ce qui correspond à un peu moins d’une femme sur deux.

« Le sperme est un liquide qui n’existe pas à l’état de stockage dans l’organisme. Il est produit au moment de l’éjaculation, et est la réunification de plusieurs liquides issus de différentes glandes : du testicule, de l’épididyme, du canal éjaculateur, des glandes séminales, de la prostate et des glandes péri-urétrales », résume le Dr Giwerc.

Le liquide séminal représente 65 à 70 % du sperme, le liquide prostatique 15 à 20 % et le liquide préséminal 4 à 5 %. « Quant aux spermatozoïdes produits par les testicules, ils ne constituent que 0,5 % du volume total du sperme », ajoute le spécialiste.

Côté composition nutritionnelle, le sperme contient en grande majorité de l’eau, puis un peu de fructose et des oligoéléments.

Si l’on en croit sa composition nutritionnelle, le sperme devrait avoir un goût légèrement sucré, mais certains le perçoivent plutôt salé et amer voire âcre, avec des notes métalliques. Quoi qu’il en soit, le goût du sperme n’est pas universel, puisqu’il varierait beaucoup en fonction de l’alimentation de chacun. Une information précieuse pour tous ceux qui souhaitent rendre plus agréable le goût de leur semence. On entend ainsi dire que certains aliments tels que l’ananas, le kiwi, la pomme, les baies, le thé vert ou encore la camomille pourraient adoucir le goût du sperme.

À l’inverse, il serait préférable d’éviter les asperges, les choux et autres crucifères, le café et les produits laitiers qui auraient tendance à accentuer son amertume.

Coté aspect, le sperme est blanc lactescent translucide et normalement plutôt lisse. « Il arrive cependant que l’on observe des petits grumeaux dans le sperme : c’est quelque chose qui peut arriver, qui est physiologique et qui ne doit pas forcément inquiéter », souligne l’urologue. De la même façon, la couleur du sperme peut virer au jaune ocre. en cas d’oxydation de la spermidine. « Si ça n’est pas forcément inquiétant, on recommande d’une manière générale de consulter si l’on constate un changement de couleur de son sperme », précise le Dr Giwerc.

Tout d’abord, il faut savoir que le volume d’une éjaculation est très faible, puisqu’il représente 1,5 à 5 ml maximum, soit l’équivalent d’un quart à une cuillerée à café de liquide seulement ! Le sperme contenant en majorité de l’eau, et une faible proportion de fructose, sa valeur calorique est donc tout à fait négligeable. Que les candidates aux régimes se rassurent : pas de risque de prendre du poids en avalant, même régulièrement, la semence de ces messieurs !

Les prétendues vertus santé du sperme font couler beaucoup d’encre et alimentent bien des fantasmes. Elles font toutefois l’objet de quelques études scientifiques sérieuses. Tâchons de démêler le vrai du faux.

Une étude menée en 2009 (source 3) s’est attachée à démontrer que la spermidine, présente dans le sperme, aurait des vertus antioxydantes et donc un effet positif dans la lutte contre le vieillissement des cellules. Mais l’étude n’a été menée que sur des mouches et des souris en laboratoire, et jamais confirmée sur des humains.

D’après une étude menée en 2017 (source 4), des compléments alimentaires à base de spermidine favoriseraient la croissance des cheveux humains. Notons toutefois que la spermidine n’est pas exclusivement contenue dans le sperme, puisqu’un certain nombre d’aliments en contiennent également : germe de blés, soja, noix, champignons, brocolis, choux-fleurs, fromages bleus…

Une fausse étude publiée en 2003 (source 5) a été largement relayée et a fait beaucoup parler d’elle ces dernières années. D’après ses conclusions : « Les femmes qui avalent du sperme deux fois par semaine ont 40 % moins de risques d’être exposées au cancer du sein ».Il s’est rapidement avéré que cette étude avait été inventée de toutes pièces par un étudiant de l’université de Caroline du Nord nommé Brandon Williamson. C’est le site américain de fact-checking Snopes, qui a confirmé qu’il s’agissait bien d’un canular (source 6)