Comment se déroule le deuxième trimestre de grossesse ?

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Quand commence le 2ème trimestre de grossesse ?

Le deuxième trimestre débute avec le quatrième mois de grossesse (16ème semaine d’aménorrhée). À la différence du premier trimestre qui peut s’avérer difficile entre les nausées, la crainte de la fausse couche et la fatigue constante, le deuxième trimestre est en général mieux vécu par les futures mamans. « On se sent beaucoup mieux, confirme Sandrine Brame, sage-femme hospitalière et vice-présidente du Conseil national de l’Ordre des sages-femmes. Les nausées s’estompent et le corps commence à se transformer. D’un seul coup, la grossesse devient visible, tangible ».

Tout au long de la grossesse les consultations prénatales permettent de s’assurer que tout va bien. Votre sage-femme ou votre gynécologue-obstétricien profitera de ce rendez-vous mensuel pour vérifier votre tension artérielle ainsi que votre poids, et mesurer la hauteur utérine à l’aide d’un mètre-ruban. « L’objectif est de dépister les éventuelles anomalies de croissance du fœtus », explique Sandrine Brame. Votre praticien s’enquerra également de votre état de santé général : avez-vous eu récemment de la fièvre ? Une éruption cutanée ? Des soucis digestifs ? N’hésitez pas à lui poser les questions qui vous chiffonnent et à évoquer vos désagréments de femme enceinte : douleurs ligamentaires, mycoses génitales, varices, vergetures, ralentissement du transit (constipation), etc. Enfin, il écoutera les battements du cœur du futur bébé à l’aide d’un petit appareil à ultrasons et terminera l’examen par un toucher vaginal. « Celui-ci permet de s’assurer que le col utérin n’est pas ouvert ou raccourci, précise la sage-femme. Mais, il n’est pas systématique. Il est surtout effectué lorsque les patientes ont des contractions utérines ».

Dans le corps : fini les nausées et la fatigue !

Le début du 2ème trimestre est marqué par la disparition de certains désagréments de la grossesse – nausées, vomissements, fatigue – et l’apparition d’autres comme des douleurs ligamentaires, des envies fréquentes d’uriner, de l’impatience dans les jambes, des insomnies ou encore des sécrétions vaginales abondantes. N’hésitez pas à en parler avec médecin ou votre sage-femme.

Dans la tête : un chamboulement émotionnel

Si au premier trimestre, la grossesse reste abstraite, le deuxième trimestre est celui de la transformation du corps. Le ventre s’arrondit, les seins prennent de l’ampleur et surtout votre bébé commence à bouger. Une révolution tant au niveau physique… que psychique ! Un véritable chamboulement émotionnel qui peut occasionner des doutes, des inquiétudes et de l’anxiété. « Les mutations liées à la grossesse risquent de s’accompagner d’une remise en question, d’une perte de repères et d’un brouillage des liens, à l’origine de sentiments d’ambivalence et d’angoisse qui sont tout à fait sains tant qu’ils ne génèrent pas de la souffrance », confirment les auteurs du Grand livre de ma grossesse. En revanche, lorsque l’anxiété devient envahissante, il faut en parler avec son médecin…

Contractions : quand s’inquiéter ?

Au cours du 2ème trimestre, il n’est pas rare d’expérimenter des premières contractions. Baptisées fausses contractions ou contractions de Braxton-Hicks, celles-ci sont irrégulières, sans incidence sur le col de l’utérus et s’estompent généralement avec du repos. En revanche, si les contractions sont douloureuses, régulières et qu’elles s’accompagnent d’un saignement ou d’une perte de liquide, il est important de consulter très rapidement votre sage-femme ou votre médecin. Il peut en effet s’agir d’un accouchement prématuré

Quels sont les examens du 2ème trimestre de grossesse ?

La deuxième échographie

Appelée aussi échographie morphologique, l’échographie du 2ème trimestre réalisée entre la 20ème et la 25ème semaine d’aménorrhée permet d’étudier les différents organes du fœtus : cœur, cerveau, abdomen. Un examen également essentiel pour surveiller la croissance du bébé, étudier la position et l’aspect du placenta, et apprécier la quantité de liquide amniotique. Enfin, la deuxième échographie offre également la possibilité aux parents de connaître le sexe de leur enfant. « Sauf si celui-ci joue les petits malins et refuse de le montrer ! », plaisante la sage-femme.

Le dépistage du diabète de grossesse

Autrefois systématique, ce dépistage est aujourd’hui uniquement prescrit aux futures mamans qui présentent un risque de développer un diabète gestationnel. « C’est le cas des femmes âgées de plus de 35 ans, présentant un indice de masse corporel élevé, ayant des antécédents de macrosomie fœtale (gros bébé) ou de diabète gestationnel », confie Sandrine Brame. Souvent redouté par les patientes, l’examen consiste à absorber 75 g de glucose à jeun et à vérifier le taux de sucre dans le sang au bout d’une heure puis de deux heures après avoir ingéré la solution.

… et de la toxoplasmose

Lors de chaque consultation prénatale, votre praticien contrôlera également les résultats de vos examens sanguins.

Dès le début de la grossesse, une prise de sang permet de vérifier si vous êtes immunisée contre la toxoplasmose, rappelle la sage-femme. Si vous êtes négative, il faudra renouveler la sérologie tous les mois afin de s’assurer que vous n’avez pas été contaminée.

En effet, si cette maladie relativement courante en France est généralement bénigne chez la future maman, elle peut s’avérer grave pour le fœtus et occasionner des anomalies importantes de développement voire une fausse couche. La toxoplasmose est une infection transmise par toxoplasma gondii. Pour limiter les risques de contamination, évitez de manger de la viande mal cuite ou des légumes mal lavés et nettoyez-vous bien les mains après un contact avec un chat ou sa litière.

Rhésus négatif et immunoglobulines

Vous êtes Rhésus négatif et votre compagnon est Rhésus positif ? Si votre bébé est Rhésus positif, votre organisme risque de réagir à son encontre. « C’est pourquoi on effectue désormais une prise de sang pour déterminer le génotype fœtal, explique Sandrine Brame. Si le futur bébé est positif, on injectera des immunoglobulines à la maman au sixième mois afin d’éviter que son organisme fabrique des anticorps dirigés contre le fœtus lors d’une future grossesse ».

Les rendez-vous à ne pas manquer

Programmer l’entretien prénatal

Outre les sept consultations médicales obligatoires, l’entretien prénatal du 4ème mois de grossesse offre la possibilité aux couples d’échanger avec une sage-femme sur leur projet de naissance et de confier leurs inquiétudes face à l’arrivée du futur bébé. « Cet entretien est obligatoire, précise Sandrine Brame. Il permet d’évoquer les conditions de vie et de travail de la future maman, de savoir comment elle vit sa grossesse, de connaître son environnement familial (si elle est entourée ou non) et de faire le point sur d’éventuelles addictions (tabac, alcool, cannabis, etc.) ».

S’inscrire aux cours de préparation à l’accouchement

Et oui, c’est déjà le moment d’y penser ! Certaines préparations à l’accouchement comme l’haptonomie débute en effet dès le 2ème trimestre de grossesse. Préparation classique ou en piscine, sophrologie, yoga : à vous de choisir en fonction de vos envies. « Huit séances sont prises en charge par la Sécurité sociale, rappelle la sage-femme. Elles se répartissent en général entre le 6ème et le 8ème mois et permettent à la future maman de mieux connaître son corps, d’apprendre à gérer la douleur, d’évoquer le post-partum, etc. ».

Continuer à bouger !

Natation, marche à pied, yoga : il est fortement recommandé de poursuivre une activité physique pendant la grossesse. « C’est important de continuer à travailler son souffle, rappelle Sandrine Brame. Cela permet aussi de mieux gérer les petits maux de la grossesse et de limiter la prise de poids ». À vous d’opter pour le sport qui vous convient le mieux !

Côté bébé

Combien pèse et mesure bébé au 2ème trimestre ?

Au début du 4ème mois, le fœtus pèse 110 g et mesure 13 cm. D’ici la fin du 6ème mois, il aura atteint 900 g et pèsera 31 cm. Le futur bébé est désormais formé : il va maintenant continuer de grandir et de grossir jusqu’à l’accouchement. Vous pouvez même commencer à percevoir ses mouvements. Oui, c’est bien un petit coup de pied que vous avez senti ! Au chaud dans son nid douillet, il est également capable d’entendre. D’ailleurs, les échographistes peuvent souvent observer ses réactions au passage de la sonde qui émet des ultrasons.

Choisir le prénom

Il est (déjà !) temps de songer à un prénom ! Lors de la 2ème échographie, appelée aussi échographie morphologique, le praticien pourra vous révéler le sexe de votre enfant. Un moment fort en émotion ! Les erreurs étant toujours possible, veillez tout de même à choisir un prénom de fille et un de garçon.



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